В геронтологической практике есть рабочий алгоритм, который специалисты по социальной реабилитации внедряют в повседневную рабочую культуру и передают как знание родственникам, чьи близкие столкнулись с деменцией. Этот алгоритм можно коротко назвать - «Три П» и это нейропсихологически обоснованная тактика взаимодействия с пожилыми людьми.
Что входит в данную практику?
01. Первое «П» - Похвала или позитивное подкрепление
При деменции страдают лобные доли мозга, а именно зона контроля и самокритики. Представьте, что человек и так живёт в постоянном чувстве «я что-то не так делаю» и здесь каждое замечание может вызывать сильную стрессовую реакцию, которая, как следствие будет подтверждать для человека с деменцией его собственную ничтожность. Вместо замечаний важно направлять внимание на то, что получается, хвалить за действие, а не за результат. Дошёл до стула - «Отлично!», взял чашку - «Ловко у тебя получается!». Даже если действие выполнено криво, важно находить за что похвалить и сказать «спасибо».
02. Второе «П» - Присоединение
Сущетсвует техника «валидационной терапии»? И если вы встретите человека, который ее использует, можно подумать, что это обман. Но это не так. Техника «валидации» - это, прежде всего, уважение к картине мира человека. Если пожилой человек с деменцией говорит, что ждёт маму с работы, а мамы давно уже нет, фраза «мама умерла» может стать травмирующей.
Как использовать эту технику? Присоединиться к эмоции, а не к факту (ожидания мамы, чтобы это разоблачить). Важно спросить о чувствах «Ты скучаешь по маме? Она была замечательной. Расскажи, как вы с ней пили чай или ее самую поддерживающую для тебя фразу». Тем самым мы даём выход чувству, не разрушая личность.
03.Третье «П» - Переключение внимания
В отличие от здоровых людей, при деменции эмоциональный след длится 2–3 минуты, но негатив может остаться фиксацией. Именно поэтому важно переключить внимание с негативного контекста в позитивный.
Рабочий приём здесь - использовать сенсорные якоря. Не просто «пойдём чай пить», а «давай понюхаем этот лимон или попробуем какой кислый!». Задействуйте обоняние, осязание, это позволяет перенаправить сигнал в другие отделы мозга и переключить внимание на интерес к жизни.
Важное профессиональное дополнение!
Правила «Три П» работают только в комплексе. Если просто хвалить, но не присоединяться или переключать без похвалы, человек может почувствовать, что его обманывают.
И главное, сохраняйте свою внутреннюю опору. Ваш голос должен быть ровным, а если вы внутри сами чувствуете сильное напряжение сначала выдохните и переключитесь сами, потом говорите.